Gestion du travail
En début de grossesse, le col de votre utérus a la consistance du bout du nez : pour la majorité des femmes, il mesure 3 à 4 centimètres de longueur et est fermé.
Quand commence le travail ?
Le travail associe des contractions régulières (toutes les 3 à 5 minutes) et douloureuses (vous devez toutes les ressentir avec la même intensité) à une modification du col de l'utérus. Pour que l'accouchement ait lieu, il doit être ouvert à 10 centimètres.
Il peut y avoir des contractions durant la grossesse, celles-ci correspondent à une sensation de ventre qui durcit : vous pouvez les ressentir dans tout le ventre, dans le bas du ventre voire même dans le bas du dos (en général, les sensations sont corrélées à celles que vous aviez durant vos règles).
Après 36 semaines d'aménorrhées, il peut y avoir des contractions en fin de journée ou des contractions dites “de maturation” : elles préparent votre col pour la suite du travail. Cette préparation de votre corps peut également être accompagnée par une ordonnance d'homéopathie réalisée par votre sage-femme (libérale ou à la maternité de Sélestat).
Maintenant que vous savez tout (ou presque !) à propos des contractions, voici une liste non exhaustive de ce que propose l'équipe obstétricale pour vous accompagner durant la phase de travail, soit à réaliser votre projet d'accoucher sans péridurale, soit à supporter la douleur jusqu'à ce que la pose de péridurale soit possible.
Que faire pour vous soulager ?
- Anti-douleurs : les médicaments proposés par la sage-femme sont ajustés avec vous en fonction de vos besoins et de la présence ou non d'allergie. Sachez qu'ils n'ont pas pour but d'arrêter les contractions mais de diminuer votre sensation de douleur !
- Acupuncture : la majorité des sages-femmes sont formées à certains points d'acupuncture utiles durant le travail. Cela reste une proposition qui peut vous être faite, vous pouvez tout à fait refuser si vous pensez que cela ne vous conviendra pas !
- Homéopathie : cette préparation de votre corps peut également être accompagnée par de l’homéopathie (ordonnance donnée en libéral ou en maternité par la sage-femme). Cela reste une proposition qui peut vous être faite, vous pouvez tout à fait refuser si vous pensez que cela ne vous conviendra pas !
- Aide aux positions : la maternité dispose de ballons de deux tailles différentes, de coussins d'allaitement, de matelas de sol, d'une baignoire de dilatation et de suspensions afin de vous aider à trouver la position qui vous sera la plus supportable et qui saura favoriser la venue de votre bébé. Conserver votre mobilité peut être un élément clé dans la durée du travail !
- Péridurale : le but de la péridurale est d'anesthésier du haut du ventre jusqu'aux cuisses. Vous sentirez les choses mais vous aurez moins mal et pourrez ainsi bouger et vous mobiliser. La péridurale a une action sur la douleur des contractions mais vous pourrez sentir votre bébé descendre dans votre bassin et l'envie de pousser. Il vous sera aussi possible de gérer l'administration des médicaments anesthésiants grâce à un système de pompe qui vous sera expliqué le jour J.
Certaines règles sont à respecter pour la pose de la péridurale : elles vous seront expliquées par l'anesthésiste lors du rendez-vous que vous devez prendre durant le 8ème mois de grossesse.
Quelques points sont à noter :
- La pose de péridurale n'est possible que lorsque vous êtes en travail et que le col est ouvert à 3 centimètres.
- Une fois la péridurale en place, il n'y a pas de limite de temps d'action des produits anesthésiants.
- Ayez toujours dans un coin de votre tête que la péridurale, même si vous la souhaitez, peut ne pas vous être posée : il se peut que le travail soit trop rapide ou que vous êtes sur le point d'accoucher, auquel cas l'anesthésiste n'aurait pas le temps de faire son travail. L'équipe sera alors à vos côtés pour vous guider.
N'hésitez pas à poser des questions à la sage-femme libérale durant les cours de préparation à la naissance et à la parentalité ou durant le travail à la sage-femme qui est présente durant la phase de travail. Sachez que l'équipe de la maternité de Sélestat a à cœur de respecter votre projet de naissance dans la mesure du possible : lorsque vous en avez rédigé un, discutez-en avec la sage-femme !
